关于大力推广新一代医疗废物处理技术的建议

　　摘要：新冠疫情爆发以来，国家高度重视医疗废弃物处置行业的诸多短板和问题，重视这一行业的技术革新和产业升级，但目前仍有许多问题，需要创新解决。医疗废弃物处置存在的主要问题是二次感染风险巨大、应急能力不足、监管困难、污染严重、资源浪费。目前国内和国际均已出现一些新技术，其核心优势是可以杜绝二次感染，解决监管困难，高效节能、绿色环保、资源再利用率高。一是建议由发改委、卫健委以及生态环境部牵头，推动出台相关政策；二是建议

　　选取试点、逐步推广新技术新经验；三是加大对新技术公司的支持力度；四是建立全国统一的医废大数据信息管理系统。

　　新冠疫情爆发以来，国家高度重视医疗废弃物处置行业的诸多短板和问题，习近平总书记明确提出要“加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板”，国家有关部门也在大力推进现有医疗废物集中处置设施扩能提质，加快补齐医疗废物集中处置设施缺口，建立医疗废物信息化管理平台，高度重视这一行业的技术革新和产业升级。但目前仍有许多问题，需要创新解决。

　　  一、存在的主要问题

　　（一）二次感染风险巨大。目前国内的医废处理公司都是按照集中处置原则，将各家医院产生的医疗废弃物统一运回郊区的工厂集中处理，运输过程中很容易造成二次感染。

　　（二）应急能力不足。目前各地大多采用的高温焚烧炉和其他设备的效率较低，日均处理规模小，需要耗费大量人力，遇到突发疫情时无法迅速增加处理能力，不得不临时采购大量应急设备。

　　（三）监管困难。目前的医废处置设施缺乏大数据平台系统的支持，一般采用人工手填六联单再上网汇总的方式来记录数据，容易作弊而难以监管。特别是小型诊所和偏远地区存在大量的跑冒滴漏。一旦遇到疫情或突发性事件，监管更是有心无力。

　　（四）污染严重。目前国内广泛采用的医废处理技术主要是高温焚烧（或热裂解、微波灭菌）和填埋，焚烧对大气造成污染，填埋残渣会永久性占用土地资源。加之国内设备的平均灭菌率只有92%-93%，灭菌不充分容易导致残留病菌复生，大量填埋必将对土壤和地下水资源造成严重污染，二次治理成本极高。

　　（五）资源浪费。目前国内的医废处置设施都不具备资源回收再利用能力，导致巨大浪费。

　　针对这一令人忧虑的行业现状，目前国内和国际均已出现一些新技术公司，据了解，如法国的Ecodas公司和Steriplus公司、美国的Triumvirate Environmental公司以及中国的北京大白鲨环保科技有限公司等。这些公司提出了全新的技术理念和处理方案，可以很好地解决上述问题。

•          二、医废处理新技术的核心优势

  　　（一）杜绝二次感染。新的智能医废机是一种可移动式小型一体化设备，安放在医院内部，能够就地解决医废，让医废不出院门，符合国家关于“在医院内预处理”的要求，彻底杜绝运输过程中容易发生的二次感染。这种医废机还具备多种型号和款式，分别对应不同类型和规模的医疗机构。

　　（二）解决监管困难。根据新的技术方案，所有的医废机、分离生产线、运输车辆、垃圾桶等都要配备智能化云计算系统，运用物联网信息化管理平台，对于从医废收集、医废处理直到资源再利用的全过程进行智能数据化全点全线自动上网，监管部门随时追踪核查，实现全方位无死角监管。

　　（三）高效节能，绿色环保。新的技术方案是先将医废均匀破碎后再用高温高压蒸汽灭菌，灭菌率高达99.9999%（这是国际最高灭菌标准，远高于国内平均水准）。整个过程中基本无三废排放，灭菌后的资源全部回收再利用，无需土壤填埋残渣，对环境非常友好，也大大节约二次治理成本。

　　（四）资源再利用率高。按照新的技术方案，对于经过无害化处理并达到国家灭菌标准的医废资源，通过智能化设备进行分拣归类后可全部加工成工业建材。整个处理过程受大数据平台系统监控，确保没有任何原料非法流失。

　　由此可见，新的医废处理技术具备明显的优势，能创造出良好的社会效益和经济效益。今后若能在全国推广这一技术方案，将从根本上把我国医废处理水平提升到国际最高水平。

•          三、建议

　　（一）推动出台相关政策。建议由发改委、卫健委以及生态环境部牵头，派出专家和相关人员了解和研究这一技术，如果技术成熟，建议抓紧制定相关政策，把“在医院内对医疗废物进行灭菌预处理”作为要求之一予以明确规定，在政策上给予支持，明确医院无偿提供场地（据了解占地很小，只要几平米）及予以配合，并按照国家制定的标准支付相关费用等。

　　（二）选取试点、逐步推广。建议由国务院相关部门牵头，选取一个城市、县乡作为试点，取得明显成效并积累经验后再逐步向全国推广，实现全国范围内的医废处理都能做到就地、高效、低污染、低成本解决。

　　（三）加大对新技术公司的支持力度。鼓励各地为新技术公司开绿灯，包括直接给予新技术公司特许经营权。在不增加政府财政负担、尽量减少政府财政补贴支出、亦无需增加医疗机构任何负担的前提下，鼓励各地政府为新技术公司进入市场提供便利和服务。

•        （四）建立全国统一的医废大数据信息管理系统。建议国家相关部委采用大数据监管系统全面采集与医废机绑定的医废处理数据，主管部门可以基于这些数据对全国的医废处理情况进行全面智能化监管，推广好的经验和做法，解决深层次问题，引导整个行业健康有序向前发展。